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妊娠高血壓症

Last updated

8-Jan-2015


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妊娠高血壓症(pre-eclampsia)是甚麼?

這是一種於懷孕期間獨有的病症,又稱妊娠毒血症先兆子癇症。病徵包括血壓高腎功能受損,甚至癲癇發作,亦可以引致胎兒生長遲緩

患有妊娠高血壓的孕婦比例佔孕婦的4至6%左右。

為何會有妊娠高血壓?

妊娠高血壓症原來跟 前置胎盤(placenta previa)一樣是因為胎盤不正常引起。據婦產科專科醫生梁子昂醫生解釋,在正常懷孕,胎盤要緊緊依附在子宮,胎兒才能理想地生長。假使胎盤在着牀時(即受精卵鑽到子宮內璧的過程)做得不好,血管生長未能配合,胎盤便不可以發揮正常功能。胎盤無法吸收足夠營養,胎兒生長速度自然會較慢。

病理化驗報告發現很大部分有前置問題的胎盤都出現血管梗塞,正正是胎盤功能不正常的主要原因影響。胎盤血液循環有問題,便令BB沒有足夠營養。而孕婦血液中荷爾蒙PAPP-A偏低和偏高的free-beta hCG,其實亦是由胎盤的問題引起。

但胎盤的不正常,不單令胎兒無法正常發育,也會引致孕婦出現高血壓及其他病徵。媽媽全身的微血管會出現不正常的收縮現象,導致血壓的上升。腎臟的微血管也會出現病變,尿液中出現蛋白質,引起全身水腫。

有甚麼病癥?

妊娠高血壓症通常在懷孕第20周後出現,以初產婦、多胞胎、以及有腎臟及高血壓疾病的媽媽比較容易患上。

症狀最明顯包括高血壓、而因腎功能受損而形成蛋白尿、臉部及四肢水腫亦很常見(病態性水腫指在臉部、手部出現的水腫,與孕婦普遍有的下肢水腫不同)。另外或會有頭痛、頭昏眼花、噁心、凝血功能受損、痙攣等,多樣病徵。孕婦亦會因為無法凝血,誘發大量出血。另一方面,它之所以稱為先兆子癇症,是它會引發孕婦癲癇發作。全身發生劇烈的痙攣,嚴重時會缺氧,甚至變成植物人。

查實正常情況下,準媽媽的血壓是正常甚至會有輕微下降的現象。但若上壓大於140mmHg,下壓大於90mmHg,就表示有高血壓的現象。所以孕婦每次檢查必須量度血壓。

不要以為妊娠高血壓症只影響孕婦,它也會危及胎兒,除了會令胎盤血流減少,引致胎兒營養不良或缺氧外,更會引發胎盤早期剝離(placenta abruptio),令胎兒突然死亡。

妊娠毒血症

是否血壓保持正常,BB就一定沒有問題?妊娠高血壓症,懷孕高血壓,妊娠毒血症,pre-eclampsia,妊娠高血壓治療,妊娠毒血症成因,妊娠毒血症病徵,妊娠毒血症後食療,妊娠毒血症的徵狀,預防妊娠毒血症妊娠高血壓英文,妊娠高血壓食譜,妊娠高血壓綜合症,妊娠高血壓護理方法,妊娠高血壓對胎兒影響,嚴重妊娠高血壓,生產後妊娠高血壓

一旦被診斷為妊娠高血壓症,應該多休息以避免血壓升高,必要時可以由醫生處方服用降血壓藥物來治療。但如果胎兒體重不升反降,或是血壓和水腫的情形持續惡化,尤其是在懷孕已經滿33週的情形下,可以考慮提早生產。一方面可以預防胎兒突然缺氧而死亡,也可以避免母體產生痙攣,缺氧甚至死亡。

尤幸生產之後妊娠高血壓症會快速改善,血壓可以得到很好的控制,水腫也會消失。而胎兒亦會從原先因缺氧而導致的體重過輕快速復原。

至於是否血壓保持正常,BB就一定沒有問題,要知道任何有關醫療的事情當然都沒有保證這回事。一分鐘前沒有問題並不代表現在沒有問題。

醫生可能會教你監察胎兒活動情況,但胎動在24週前並非每個孕婦都感覺到。

但其實你也可以使用胎心機監測胎兒心跳率,確保胎兒沒有問題。作為母親要擔心的事太多了,為什麼還要多增加自己心理壓力呢?

胎心機安全易用,在英國加拿大以及澳洲等地孕婦多數有使用。如果有親戚在這些國家便會知道。

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