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8-Jan-2015


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度頸皮可以知道胎中BB有無唐氏綜合症

"拍動看不見的翅膀" - Stephanie Chui

OSCAR

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跟據香港大學婦產科學系名譽臨床副教授李之朋醫生指出每三個智障的兒童中就有一個是唐氏綜合症。而每10,000名活產的初生嬰兒中約有15名有唐氏綜合症,為數不少。每10,000名活產的初生嬰兒,更有120名有其他嚴重先天缺陷。

每個母親都希望子女出人頭地,至少都不要成為負累。只要一想到胎兒有可能是智障兒,相信大部分準媽媽都會有不少的精神壓力。因為唐氏綜合症不能預防,亦與飲食、生活習慣、藥物、放射等無關,而絕大部分不是遺傳引起,所以唐氏綜合症的產前診斷變成極之重要。

於1966年研究顯示胎水中可驗到胎兒細胞的染色體,在1968終於有首宗唐氏綜合症的產前診斷。但由七十年代至早陣子,醫學界依然建議只有「高齡」產婦需要接受羊膜穿刺,以診斷胎兒是否有唐氏綜合症。

現在有非入侵性篩查試驗,就是胎兒頸皮厚度試驗(nuchal test)。由於唐氏綜合症胎兒的頸皮下積水(nuchal translucency) 較厚,所以在懷孕10至14週時進行頸皮厚度試驗能合評估胎兒是否患病。只要以超聲波測量胎兒的頸部皮膚厚度,沒有額外風險。

正常胎兒頸皮厚度中位數

oscar度頸皮

胎兒頸皮厚度試驗唐氏綜合症檢出率達69%

另外亦有孕婦驗血可供選擇。在懷孕16週時抽取母親的血液樣本檢驗甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein, AFP)和絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG)水平。AFP水平越低而hCG水平越高,胎兒患上唐氏綜合症的機會越高。孕婦驗血唐氏綜合症檢出率達70%。

綜合試驗(integrated test)(結合胎兒頸皮厚度試驗和孕婦驗血)簡稱 OSCAR 是指在11-14週時做胎兒頸皮厚度試驗再加孕婦血清HCG及PAPP-A。綜合結果後只挑選最高危的5%孕婦接受羊膜穿刺或胎盤活檢,依香港大學婦產科1997-2000年研究17590名孕婦的經驗,已可檢出86%的唐氏綜合症。

沒有唐氏綜合症就是健康小孩子

依據衛生署數據指出,智力障礙的普遍率位百分之一,而每三個智障的兒童中只有一個是唐氏綜合症。亦即是說沒有唐氏綜合症並不代表一定聰明健康。

其實所有智障的兒童中只有少於一半可找到原因,其餘可能是在懷孕時胎兒缺氧引起。要知道有三分之一的滿月BB都有臍帶纏頸問題,會不會有段時間(只要數分鐘)被勒緊了而導致腦部因缺氧引起的永久性損毀,暫時醫學界也未有定論。

作為準媽媽,你當然時刻把BB放首位。你可以容許自己等半天未有胎動才去醫院嗎?現在你更可以使用胎心機監測胎兒心跳率,確保胎兒沒有缺氧問題。每日3次使用胎心機可以保障胎兒健康。這是金錢也買不到的最佳禮物。作為母親要擔心的事太多了,為什麼還要多增加自己心理壓力呢?

胎心機安全易用,在英國加拿大以及澳洲等地孕婦多數有使用。如果有親戚在這些國家便會知道。

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真想不到原來我已經是“高齡”.  驗尿驗血照結構度頸皮..幾乎所有測試醫生都會加個“剔”號.每次坐在大堂等報告時,我的心情就跟等升職面試時根本是沒有兩樣.相比起打工,可能做媽媽比較適合我,touch wood我每次都pass. 聽醫生講“無問題”,嗰一刻興奮得像飛了上天. 買胎心機時,我無諗過扮醫生,用部機嚟做啲咩監測.但我還是很享受那種像拍動看不見的翅膀,輕飄飄的感覺.

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