懷孕都第8個月，無端端底褲有鮮血。是否動到胎氣了呢?
當懷孕中期（約28週以後），發現陰道出血，是否懷孕時在家裝修抑或用了針線而動了胎氣呢？如果多了解一些前置胎盤的資訊，相信可以減少不必要的精神壓力。
正常懷孕時的胎盤是附著在子宮的上段，倘若胎盤的一部分或全部附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸口，就稱為前置胎盤（placenta previa）。
胎盤前置（即俗稱胎盤低）非罕見
前置胎盤發生比率雖然並不高，依然約佔所有生產數的 0.29% 至 1.24%。前胎有前置胎盤下次再復發前置胎盤的機率大大升致 4%到8%。其發生的原因不明，但已知和多次懷孕、有剖腹產史、先前有接受子宮手術、子宮異常、高齡孕婦、吸煙及前胎有前置胎盤等有關。
就以高齡孕婦為例，小於20歲的母親發生前置胎盤的機會為1/1500，但大於35歲的母親發生的機會提高到1/100。
前置胎盤大致分為四級，級數越高越危險。
依照胎盤附著在子宮頸口的位置來劃分以下四個等級 （僅提供參考，以醫生的判斷為準）
第一級：低位前置胎盤（即俗稱胎盤低）：胎盤的邊緣，在子宮頸口邊緣但未到達子宮頸口1公分；發生出血的時間已是懷孕足月，出血量較小。
第二級：邊緣性前置胎盤：胎盤的邊緣，在子宮頸口邊緣。出血量小，多注意早產現象，可至足月生產。
第三級：部分性前置胎盤：胎盤部分蓋住子宮頸口的一部份；出血的時間與出血量位於完全性與低位前置胎盤中間。
第四級：完全性前置胎盤：胎盤全部蓋住子宮頸口；與其他類型前置胎盤相較，出血時間比較早，量也多，常常一次大量出血，就造成休克。產科出血雖然發生率已降低但仍是產婦三大死因之一。
前置胎盤會有哪些症狀
前置胎盤最典型的臨床表現是無痛性的陰道出血，通常是突然發生而且是大量鮮血由陰道湧出，十分嚇人。
典型病例多發生於懷孕第七個月以後。第一次的出血量通常較少，可能會停止出血，也有可能在第一次的出血後，出血變得緩慢但仍有持續的點狀出血（spotting）。一直到分娩，毫無預警的出血可能再次發生，且出血的情況會隨出血的次數增加而逐漸變得嚴重。
其實出血是因為子宮頸口於懷孕中後期開始擴張，使得覆蓋其上的胎盤血管因牽扯而破裂出血。同時，由於子宮下段肌肉層於懷孕期間發育並非十分完善，未能有效收縮止血，常使出血更加劇烈。
哎喲! 24週產前檢查時照超聲波顯示我有胎盤過低，點算?
先不必太擔心，根據以往文獻資料，胎盤過低的發生率在妊娠24週前是 28%，24週時是18%，到足月時只剩 0.5%了，難道胎盤會自動往子宮上段移動嗎？原來是因為子宮下段會隨週數增加而日漸增長（20週時0.5cm，足月時為5cm），所以大部分早期認為較低的胎盤到妊娠中期就位於正常位置了。這稱之為『胎盤移行』現象，因此除非在30週後仍有前置胎盤者，才能真正確定為前置胎盤呢！
哎喲! 30週了，我依然有胎盤過低，點算?
前置胎盤對於孕婦的危險性有嚴重出血導致休克或死亡。早前已經提及產科出血是產婦三大死因之一。
前置胎盤，對胎兒也會有影響，主要是因為此症容易引起早產。另外，母親產前出血亦會間接造成胎兒貧血、缺氧，導致胎兒窘迫症、體重過輕、腦性麻痺，若有嚴重缺氧可以引致胎死宮內。此外，還有一種罕見情況，當前置胎盤合併膜性胎盤 時，萬一破羊水有可能會造成前置血管破裂，導致胎兒失血，死亡率高達百分之七 十五。
該注意什麼？
傳統來說，處理如下
- 多臥床休息，減少胎盤承受的壓力。同樣道理，避免提取重物，從事激烈運動，增加腹壓。
- 要絕對避免性行為，甚至避免在產房未預備好前做陰道檢查。
- 按時產前檢查。
- 隨時注意胎動的頻率、次數，一天胎動至少要十次以上，當胎動次數減少或沒有胎動時半天，就應立即返院求診。
- 若有陰道出血或自覺宮縮時，應立即至醫院作進一步檢查。
婦產科林思穎醫生說，如產婦到嬰兒足月都沒有出血情況，醫生會與你商討生產安排，包括安排日子剖腹、預備血液及出現其他複雜情況時可採用的方法。如產婦在懷孕期間有間歇性出血，視乎情況醫生可能會安排你應住院至生產為止，準備大量出血時可立即處理。至於何時適合剖腹，則要視乎胎兒的成熟度。如流血情況不多，醫生會盡量等胎兒發育成熟一點才安排剖腹。流血情況較多時，可能需要給胎兒打強肺針，即使早產也要隨時準備好能夠剖腹生產。
作為準媽媽，你當然時刻把BB放首位。你可以容許自己等半天未有胎動才去醫院嗎？現在你更可以使用胎心機監測胎兒心跳率，確保胎兒沒有缺氧問題。每日3次使用胎心機可以保障胎兒健康。這是金錢也買不到的最佳禮物。作為母親要擔心的事太多了，為什麼還要多增加自己心理壓力呢？
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